Известно большое количество технологий обращения с инфицированными медицинскими отходами и различных установок для их обезвреживания. Вместе с тем часто комплексный подход к решению проблемы отсутствует, и предлагаемые технические решения не в полной мере решают вопросы вторичного использования материалов и охраны окружающей среды.

Авторы разработали систему обращения с медицинскими отходами, которая предусматривает раздельный сбор в специальные емкости:

1) материалов, которые после дезинфекции можно использовать как вторичное сырье;

2) материалов, вторичное использование которых затруднено, и биологических отходов.

Первую группу обеззараживают путем микроволновой обработки в СВЧ установке, вторую обрабатывают методом высокотемпературного пиролиза. В качестве СВЧ установки используют аппарат «УОМО—01/150-О-ЦНТ», разработанный специалистами ООО «Обнинский центр науки и технологий».

Преимущества микроволновой технологии обеззараживания:

— стерильность всех видов медицинских отходов после обработки;

— исключение необходимости манипуляций персонала с опасными медицинскими инструментами (иглами, скальпелями и т. п.);

— экологическая безопасность (не используются и не образуются токсичные соединения, отсутствует воздействие на персонал);

— простота (специальная квалификации персонала не требуется);

— отсутствие особых требований к устройству помещений;

— низкие затраты (2,5 кВт·ч на 50 л отходов независимо от их веса, консистенции, состава, не требуются расходные материалы);

— долговечность оборудования;

— возможность использования обеззараженных отходов в качестве вторичного сырья.

Пиролиз проводят в установке «ЭЧУТО-150-03» производства ООО «ВП-Сервис». Продукты пиролиза соответствуют санитарно-гигиеническим требованиям для захоронения на территории объектов размещения отходов.

Разработанная система обращения с отходами исключает использование химической дезинфекции, которую в настоящее время широко применяют в медицинских учреждениях, хотя она небезопасна для персонала, не обеспечивает необходимую степень обеззараживания, требует применения химических веществ, которые могут оказать негативное воздействие на человека и окружающую среду.

На базе государственного учреждения «Калужское областное бюро судебно-медицинской экспертизы» (КОБСМЭ) функционирует специализированное отделение, оборудованное для реализации разработанной системы обращения с медицинскими отходами, на которую получены положительные санитарно-эпидемиологические заключения. Система прошла экологическую экспертизу. КОБСМЭ имеет лицензию на работу с опасными отходами.

Медицинский персонал не производит манипуляции с отходами. Их собирают в специальную тару. Емкости для игл снабжены иглосъемниками или иглоотсекателями. Затем отходы направляют в специальное помещение, где устанавливают в транспортные контейнеры, которые вывозят в отделение КОБСМЭ. Отходы, собранные для пиролиза, обрабатывают в установке «ЭЧУТО-150-03», а для микроволновой дезинфекции — в аппарате «УОМО—01/150-О-ЦНТ». Отходы, обезвреженные в результате микроволновой дезинфекции, сортируют и готовят к использованию в качестве вторичного сырья (дробят, прессуют и т. п.). Отходы, не пригодные к переработке, направляют на пиролиз.

Микроволновую дезинфекцию можно проводить не только централизованно, но и в местах образования отходов в лечебном учреждении. Обеззараженные отходы отправляют на переработку или пиролиз в специализированное отделение КОБСМЭ.

Для транспортировки отходов используют специальные автомобили с отделенным от кабины кузовом, который отделан металлом и снабжен гидравлическим подъемником. Инфицированные отходы упаковывают в сертифицированную герметичную тару и помещают в межкорпусной транспортный контейнер.

Таким образом, основную массу отходов (не менее 80 %) обеззараживают и направляют на переработку. Пиролизу подвергают только биологические отходы и материалы, которые нельзя использовать повторно. Конечные продукты системы обращения с медицинскими отходами — вторичное сырье и золошлаковые отходы IV класса опасности (малоопасные).

Достоинства предложенной системы комплексного обращения с инфицированными медицинскими отходами:

— надежность обеззараживания отходов всех видов;

— отсутствие необходимости предварительной химической дезинфекции отходов;

— безопасность для медицинского персонала и окружающей среды;